以孩子為本：
在看到孩子的共病標籤之前，應先看到孩子本身。
他們和同齡孩子一樣需要陪伴、愛與肯定，不能因為診斷而忽視孩子的基本需求。

態度很重要：
面對ASD與ADHD共病帶來的挑戰，家長和教育者的態度至關重要。
負面的指責可能對孩子造成傷害，應避免以挫折的語氣與孩子互動。

理解各方困境：
父母、老師和共病孩子各自面臨壓力。
父母可能感到無助，老師可能感到為難，而孩子也可能感到委屈。

共病但共好：
每個共病孩子都有難以想像的可塑性。
ASD可能賦予孩子堅持專注、熱情投入的優點，ADHD則帶來好奇冒險、勇於嘗試的特質。

主要策略：

關係優先：以ASD為先，建立良好的關係，讓孩子更能接受建議和引導。

「二選一」策略：提供兩種雙方都可接受的選擇，讓孩子在有限選項中自行決定，以降低對抗情緒。

讚賞優點，視特殊需求為「需要」而非特權：關注孩子的優點，讚賞和肯定他們的長處，避免一味要求他們做到和一般孩子一樣。

減少過度刺激：共病孩子常對環境刺激特別敏感，應為他們打造相對穩定、可預期的環境，減少不必要的感官刺激。

建立規律環境：建立清楚的作息和規則，讓孩子知道接下來會發生什麼。

如何應對共病：

如何學習：理解孩子在不同領域的專注力差異，調整期待，結合孩子興趣，引發學習動機，或採取分段學習、實作教學等方式。

如何社交：創造友善的同儕環境，讓同學學會接納和適當協助，安排固定的同儕伙伴與孩子合作學習或遊戲。

行為管理與情緒調節：辨識行為背後的原因，採取不同策略。

例如運用其固著興趣作為獎勵或轉移注意，或透過預先提醒和環境控制來防範衝動行為。

撰文者：林易靚實習心理師