兒童青少年情緒障礙
林爸爸的孩子常常讓他頭痛不已,不只是老師常常在聯絡簿上寫孩子在學校和同學的衝突,在家也常會為了小事生氣,和大人頂嘴,甚至對於明顯犯錯也是怪東怪西,就是不會反省自己。作爸爸的被逼得必須常常拿出權威斥責,屢罵不聽時就得用體罰才能奏效,只是不到兩天又會故態復萌。為了這個孩子的教養問題,夫妻常常意見相佐,互相指責。究竟是這個孩子的問題,還是父母教養的問題,令他們困惑不已。
「情緒障礙」在學校是個常見的議題。老師們會對這些學童更為小心耐心地溝通,家長們知道學校有初步的輔導教育就好了,並不希望非要去醫院評估,免得被當做小孩「有病」。有時老師寧可小孩不要暴怒就好,而給予許多特別待遇,家長則希望讓小孩盡可能學習適應團體。有時雙方期待剛好與此相反,老師希望學生就是要做好本分,而被家長指責過於嚴格缺乏彈性。其實光從表面上來看,其實很難確認哪種方法才是目前這個孩子所最需要的。
三步驟改善情緒障礙
- 用同理的態度了解孩子的感受,不要太早下結論歸因問題的來源,而急於矯正誰的過錯。孩子能夠被同理,才有可能與我們有信任關係。有了信任關係,才有可能了解小孩內心的想法,也才有可能影響小孩成長。
- 盡可能透過相關的人(例如老師、同學)收集必要的訊息,了解事情的來龍去脈。如果是經常發生的狀況,找到適合討論的人,歸納小孩發生問題的模式。例如,是否孩子覺得某種活動有壓力,有沒有某些話或某些人總是會引發孩子的情緒等。
- 思考「如果小孩學會什麼技能,就可以大大減少這類問題的發生?」大部分我們會先糾正小孩不該出現哪些問題行為,例如不可以生氣、不要抗拒該做的事、不要動手打人等。但如果我們先思考「是否這個孩子還沒有發展出某些能力才會有這些問題」,這樣會改變未來處理的方向與氛圍。
大部份容易生氣的孩子需要學會「暫停」的技巧。當他意識到自己快要生氣,就要早點提醒自己「暫停一下,再下去就可能失控了」,所以這時最好是「不要做什麼、不要說、也不要想」,先邊深呼吸邊數數,數到20或到50,直到怒氣消退。
如果一再練習還是改善有限,應該考慮透過兒童心智科專業醫師介入評估與治療,適當地配合藥物治療,改善小孩的情緒障礙。